權(quán)威問答
疤痕子宮可能由剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修復(fù)術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)等原因引起，疤痕子宮可通過定期超聲檢查、藥物抑制宮縮、子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)、分娩方式評估等方式干預(yù)。
剖宮產(chǎn)是疤痕子宮最常見原因，子宮肌層愈合后形成纖維化瘢痕，可能伴隨經(jīng)期延長或下腹隱痛。建議術(shù)后間隔18個(gè)月再妊娠，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
肌瘤切除時(shí)損傷子宮肌壁全層會導(dǎo)致瘢痕形成，可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。術(shù)后需監(jiān)測瘢痕厚度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片控制異常出血。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作導(dǎo)致的子宮穿孔修復(fù)后形成局限性瘢痕，可能引起繼發(fā)性痛經(jīng)。建議宮腔鏡檢查評估，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少內(nèi)膜增生。
先天性子宮畸形矯正術(shù)后瘢痕可能影響胚胎著床，常合并復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。需孕前評估瘢痕彈性，妊娠期可使用黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片支持治療。
疤痕子宮患者應(yīng)避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠，孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測瘢痕連續(xù)性，選擇低糖高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。
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