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心梗的癥狀和預(yù)兆主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗等,早期可能表現(xiàn)為胸悶或乏力,進(jìn)展期出現(xiàn)典型胸痛,終末期可發(fā)生休克或猝死。
胸悶或心前區(qū)壓迫感是常見預(yù)兆,可能伴隨活動(dòng)后氣短,與冠狀動(dòng)脈暫時(shí)缺血有關(guān),建議立即休息并監(jiān)測(cè)血壓心率。
持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛是核心癥狀,疼痛可放射至左肩背部,常伴瀕死感,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,部分有冷汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),可能與下壁心梗刺激膈神經(jīng)有關(guān)。
老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛型心梗,僅表現(xiàn)為乏力或意識(shí)障礙,心電圖和心肌酶檢查是確診關(guān)鍵。
突發(fā)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即就醫(yī),日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行心電圖和冠脈CT檢查評(píng)估血管狀況。