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風(fēng)濕性心瓣膜病可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。風(fēng)濕性心瓣膜病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、瓣膜結(jié)構(gòu)損傷、心臟負(fù)荷增加及慢性炎癥進(jìn)展等原因引起。
青霉素用于控制鏈球菌感染,阿司匹林緩解炎癥反應(yīng),利尿劑減輕心臟負(fù)荷。藥物治療需結(jié)合瓣膜損傷程度及并發(fā)癥情況制定方案。
經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)適用于單純二尖瓣狹窄,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。介入治療需評(píng)估瓣膜形態(tài)及鈣化程度。
瓣膜修復(fù)術(shù)保留自體瓣膜結(jié)構(gòu),人工瓣膜置換術(shù)適用于嚴(yán)重?fù)p毀者。手術(shù)方式取決于瓣膜病變類型和心功能狀態(tài)。
限制鈉鹽攝入控制液體潴留,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。需定期監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)癥狀以預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染,保持口腔衛(wèi)生可降低鏈球菌再感染風(fēng)險(xiǎn)。