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舌癌術(shù)后淋巴轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。淋巴轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞殘留、局部炎癥反應(yīng)、免疫功能低下、基因突變等因素引起。

1、放射治療

針對局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)放療，可能與術(shù)后病灶殘留有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部硬結(jié)、疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用順鉑、氟尿嘧啶等化療增敏劑聯(lián)合放療。

2、化學(xué)治療

采用全身化療控制微小轉(zhuǎn)移灶，多因腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴散導(dǎo)致，常伴隨體重下降、骨髓抑制等反應(yīng)。常用方案包含紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等藥物。

3、靶向治療

針對特定基因突變使用分子靶向藥物，可能與EGFR或HER2過表達(dá)有關(guān)，需通過基因檢測確認(rèn)?？蛇x藥物包括西妥昔單抗、曲妥珠單抗等。

4、免疫治療

通過PD-1抑制劑激活T細(xì)胞免疫功能，適用于腫瘤微環(huán)境存在免疫逃逸的情況，常見藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。

術(shù)后需定期復(fù)查頸部超聲或PET-CT監(jiān)測淋巴結(jié)變化，保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持營養(yǎng)狀態(tài)。