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甲亢引起的惡性突眼可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式干預。惡性突眼通常由甲狀腺功能亢進癥、自身免疫反應、眼眶組織炎癥、眼眶脂肪增生等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕眼眶炎癥,免疫抑制劑如環(huán)孢素調(diào)節(jié)異常免疫反應,利尿劑如呋塞米緩解眶周水腫。需監(jiān)測肝功能及電解質(zhì)。
低劑量眼眶放射可抑制纖維母細胞增殖,適用于中重度活動期患者??赡艹霈F(xiàn)暫時性視物模糊,需聯(lián)合激素治療。
眶減壓術(shù)改善眼球突出,眼瞼手術(shù)矯正閉合不全,斜視手術(shù)恢復眼肌平衡。需在甲狀腺功能穩(wěn)定后實施。
高枕臥位減輕晨起水腫,佩戴墨鏡防光刺激,人工淚液緩解角膜干燥。嚴格戒煙并控制鈉鹽攝入。
建議每日做眼球轉(zhuǎn)動訓練,定期復查甲狀腺功能及眼眶CT,出現(xiàn)視力驟降需立即急診處理。