權(quán)威問答
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二度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)從心房向心室傳導(dǎo)部分中斷的心律失常，主要分為二度Ⅰ型與二度Ⅱ型，可能由心肌炎、藥物影響、冠心病或退行性病變引起。
二度Ⅰ型表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，二度Ⅱ型為PR間期固定伴間歇性心室漏搏，后者進(jìn)展為三度阻滯風(fēng)險(xiǎn)更高。
心肌炎、急性下壁心肌缺血等可逆因素占多數(shù)，老年患者需警惕傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，藥物如β受體阻滯劑過量也是誘因之一。
心悸或心跳停頓感常見，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降提示血流動(dòng)力學(xué)受影響，部分患者可無癥狀僅心電圖檢出。
無癥狀者定期隨訪，有癥狀需停用致阻滯藥物，急性心肌缺血者血運(yùn)重建，持續(xù)心動(dòng)過緩可考慮臨時(shí)或永久起搏器植入。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制高血壓等基礎(chǔ)病，定期心內(nèi)科隨訪心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展。
