腰椎間盤突出癥診斷通常建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查,CT檢查可作為補(bǔ)充,具體需根據(jù)患者病情、檢查目的及禁忌癥綜合判斷。
核磁共振能清晰顯示椎間盤含水量變化、神經(jīng)根受壓程度及軟組織對比度,對早期椎間盤變性、脊髓損傷評估更具優(yōu)勢,無電離輻射風(fēng)險。
CT檢查對骨性結(jié)構(gòu)顯示更清晰,可評估椎管狹窄程度和鈣化情況,檢查時間短且費(fèi)用較低,適合急診排查或存在核磁禁忌癥患者。
急性外傷伴骨折風(fēng)險時首選CT,慢性神經(jīng)壓迫癥狀建議核磁;術(shù)后復(fù)查需評估內(nèi)固定位置時多選擇CT,觀察軟組織恢復(fù)則需核磁。
臨床常需兩種檢查互補(bǔ),CT三維重建可輔助手術(shù)規(guī)劃,核磁彌散加權(quán)成像有助于鑒別腫瘤等特殊病變,最終由醫(yī)生根據(jù)指征選擇。
檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持充足休息,急性期患者需遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護(hù),長期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉維持脊柱穩(wěn)定性。