返流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀,多發(fā)生在餐后或平臥時(shí),與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸苦味,可能誘發(fā)咳嗽。建議抬高床頭,避免睡前飲食,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂等抗酸劑。
疼痛可放射至背部,易與心絞痛混淆。需排除心臟疾病后,使用多潘立酮促進(jìn)胃排空,硫糖鋁保護(hù)黏膜。
晚期可能出現(xiàn)食管狹窄導(dǎo)致的吞咽梗阻感,需內(nèi)鏡評估是否需食管擴(kuò)張術(shù)。
日常應(yīng)少食多餐,避免高脂辛辣食物,控制體重有助于減輕癥狀,長期反復(fù)發(fā)作需消化科就診。