月經(jīng)量正常仍可能出現(xiàn)宮腔粘連,宮腔粘連的發(fā)生與月經(jīng)量無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要與子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素有關(guān)。
人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,即使月經(jīng)量正常,也可能因內(nèi)膜修復(fù)異常形成粘連。治療需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等感染可破壞內(nèi)膜結(jié)構(gòu),炎癥消退后纖維組織增生形成粘連。需針對(duì)感染源使用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成宮腔創(chuàng)面粘連。預(yù)防性使用防粘連材料或術(shù)后短期放置宮內(nèi)節(jié)育器可降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者存在苗勒管發(fā)育異常,宮腔形態(tài)異常易導(dǎo)致粘連。需通過(guò)三維超聲或核磁共振明確診斷,必要時(shí)行矯形手術(shù)。
建議有生育需求或反復(fù)流產(chǎn)的女性進(jìn)行宮腔鏡檢查,日常避免不必要的宮腔操作,出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或痛經(jīng)加重及時(shí)就醫(yī)。