慢性阻塞性肺疾病可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多和氣道炎癥。治療需立即戒煙,使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨,配合糖皮質(zhì)激素布地奈德。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,急性發(fā)作期可使用茶堿緩釋片、福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉控制癥狀。
煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸者易發(fā)生職業(yè)性肺病。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服液祛痰。
可能與銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為黃膿痰和發(fā)熱。急性期需用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,配合霧化吸入治療。
患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。