兩肺纖維硬結(jié)灶是肺部影像學(xué)檢查中常見的描述,通常由肺炎愈合后遺留瘢痕、肺結(jié)核鈣化灶、塵肺病纖維化、間質(zhì)性肺病等原因引起,多數(shù)為良性陳舊性病變。
細(xì)菌或病毒感染后肺部炎癥愈合過程中,肺泡組織被纖維組織替代形成瘢痕,通常無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
肺結(jié)核治愈后遺留的鈣鹽沉積灶,可能伴隨微小結(jié)節(jié),需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷活動(dòng)性,無活動(dòng)性感染時(shí)不需特殊處理。
長期粉塵接觸導(dǎo)致肺組織纖維化硬結(jié),可能伴有咳嗽、氣促癥狀,需遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。
特發(fā)性肺纖維化等疾病引起的彌漫性纖維灶,常伴進(jìn)行性呼吸困難,需通過肺功能檢查確診,必要時(shí)使用尼達(dá)尼布進(jìn)行抗纖維化治療。
發(fā)現(xiàn)兩肺纖維硬結(jié)灶應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,每年復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。