肌肉橫紋肌溶解可通過肌痛、尿色異常、乏力、腎功能異常等癥狀判斷,通常由劇烈運動、藥物副作用、代謝紊亂、創(chuàng)傷擠壓等原因引起。
高強度運動導致肌細胞損傷釋放肌紅蛋白,表現為肌肉酸痛腫脹,需立即停止運動并補液,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉、甘露醇、呋塞米等藥物。
他汀類降脂藥或麻醉劑可能引發(fā)肌細胞壞死,伴隨發(fā)熱和心動過速,需停用可疑藥物并監(jiān)測肌酸激酶,必要時使用輔酶Q10、左卡尼汀、維生素E。
低鉀血癥或甲狀腺功能異??烧T發(fā)肌溶解,出現抽搐和電解質失衡,需糾正原發(fā)病,靜脈補充氯化鉀、胰島素、葡萄糖酸鈣。
嚴重外傷或長時間壓迫造成肌肉缺血壞死,可見局部淤青和肌紅蛋白尿,需手術清創(chuàng)并血液凈化治療,配合使用布洛芬、對乙酰氨基酚、地塞米松。
出現可疑癥狀應及時檢測肌酸激酶和尿肌紅蛋白,避免高蛋白飲食并保持充足水分攝入,重癥患者需急診透析治療。