權(quán)威問答
先天性肛門閉鎖需通過手術(shù)治療重建肛門功能，主要方法有會陰肛門成形術(shù)、骶會陰肛門成形術(shù)、腹會陰肛門成形術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。
適用于低位肛門閉鎖，通過會陰部切口分離直腸盲端與皮膚吻合，術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。
針對中位畸形，需聯(lián)合骶尾部切口游離直腸，術(shù)中需注意保護盆底神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排便功能障礙。
適用于高位閉鎖，經(jīng)腹腔游離降結(jié)腸，需同時處理合并的泌尿生殖系統(tǒng)畸形，術(shù)后需長期隨訪排便功能。
作為分期手術(shù)的首期方案或終極治療，可選用橫結(jié)腸或降結(jié)腸造口，需專業(yè)護理造口并預(yù)防并發(fā)癥。
建議出生后24小時內(nèi)完成初步評估，根據(jù)畸形類型選擇個體化手術(shù)方案，術(shù)后需持續(xù)進行排便功能訓練及肛門護理。
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