權(quán)威問(wèn)答
梅尼埃病是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感為特征的內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向等因素有關(guān)。
內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液分泌過(guò)多或吸收障礙導(dǎo)致積水，引發(fā)眩暈和聽(tīng)力異常，可通過(guò)限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。
自身免疫反應(yīng)攻擊內(nèi)耳組織，表現(xiàn)為突發(fā)聽(tīng)力下降伴眩暈，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)抗體水平。
腮腺炎病毒或單純皰疹病毒侵犯內(nèi)耳前庭神經(jīng)，可能誘發(fā)急性發(fā)作，需抗病毒藥物如阿昔洛韋聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
部分患者存在COCH基因突變，表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，建議基因檢測(cè)并早期使用倍他司汀改善微循環(huán)，避免強(qiáng)噪聲刺激。
發(fā)作期需臥床休息并避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期管理應(yīng)控制咖啡因攝入，定期進(jìn)行前庭功能檢查，嚴(yán)重聽(tīng)力障礙者可考慮助聽(tīng)器植入。
