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心電圖顯示右心室肥大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、心肌病等疾病引起,需結(jié)合心臟超聲等進(jìn)一步檢查明確病因。
長期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,右心室代償性肥厚,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、桶狀胸。治療需戒煙、氧療,藥物可選茶堿緩釋片、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。
肺血管阻力增加使右心室負(fù)荷加重,可能出現(xiàn)暈厥、下肢水腫。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),藥物包括波生坦片、安立生坦片、西地那非片。
室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等畸形導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷過重,常見于兒童期。需限制鈉鹽攝入,手術(shù)矯正前可服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片。
右心室心肌纖維異常增生影響收縮功能,伴隨心律失常、乏力。建議低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),藥物選用美托洛爾緩釋片、伊伐布雷定片、托拉塞米片。
確診右心室肥大后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能,控制每日鈉攝入量低于3克,避免重體力勞動(dòng)及高原旅行,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并復(fù)查心電圖和心臟超聲。