肺心病心力衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。肺心病心力衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、心肌損傷、感染等因素引起。
長(zhǎng)期低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)荷,適用于血氧飽和度低于90%的患者,需配合血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整氧流量。
常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕水腫,血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯降低肺動(dòng)脈壓,強(qiáng)心藥地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取半臥位休息減少回心血量,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù),手術(shù)適應(yīng)證需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需終身抗排異治療和康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。