結(jié)腸炎的癥狀主要為腹痛腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱消瘦,治療西藥主要有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、氫化可的松、潑尼松龍等。結(jié)腸炎可分為急性期與慢性期,不同階段癥狀表現(xiàn)與用藥方案存在差異。
早期常表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解,伴隨腹瀉每日3-5次。美沙拉嗪腸溶片可抑制腸道炎癥,緩解腹痛癥狀。柳氮磺吡啶片適用于輕中度活動(dòng)期結(jié)腸炎。
病情進(jìn)展期出現(xiàn)糞便帶黏液或鮮血,嚴(yán)重者呈血水樣。氫化可的松注射液用于急性重度發(fā)作期,需短期靜脈給藥控制出血。癥狀緩解后改用潑尼松龍片口服維持。
直腸刺激導(dǎo)致排便不盡感,伴肛門(mén)墜脹??陕?lián)合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。重癥需加用布地奈德泡沫劑局部灌腸治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良與低熱。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴型患者。生物制劑如英夫利昔單抗用于頑固性全結(jié)腸炎。
結(jié)腸炎患者需采用低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。