急性胰腺炎的病理改變主要包括胰腺水腫、出血壞死、脂肪壞死和炎癥細(xì)胞浸潤。
早期病理表現(xiàn)為胰腺間質(zhì)水腫,腺泡腫脹,腺泡細(xì)胞空泡形成,胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)壓力增高。
重癥患者可出現(xiàn)胰腺實質(zhì)出血、壞死,毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液外滲,胰腺組織缺血性改變。
胰腺釋放的脂肪酶導(dǎo)致胰腺周圍及遠(yuǎn)處脂肪組織壞死,形成鈣皂沉積,表現(xiàn)為黃白色斑點狀病灶。
中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞大量浸潤胰腺及周圍組織,釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食,避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。