五十肩(肩周炎)有一定概率自愈,主要與炎癥消退、粘連松解、肌肉適應(yīng)性增強(qiáng)、代謝改善等因素有關(guān)。病程通常持續(xù)6個(gè)月至3年,個(gè)體差異較大。
急性期關(guān)節(jié)囊無菌性炎癥減輕后,局部紅腫熱痛癥狀逐步緩解,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度隨之改善??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥(如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉)控制炎癥反應(yīng)。
慢性期纖維增生組織經(jīng)適度牽拉鍛煉后,肩關(guān)節(jié)囊與周圍軟組織黏連逐漸分離。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理治療。
三角肌與岡上肌等周圍肌群通過長(zhǎng)期代償性收縮,部分補(bǔ)償肩關(guān)節(jié)功能受限。適度的抗阻訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
局部微循環(huán)改善后,肌腱及滑膜的營(yíng)養(yǎng)供給恢復(fù)正常,促進(jìn)組織修復(fù)。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可加速代謝。
建議自愈期間避免提重物及過度制動(dòng),堅(jiān)持每日3次、每次10分鐘的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,若6個(gè)月無改善需就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)治療可能。