眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折斷端錯(cuò)位可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫、先天性骨發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度錯(cuò)位且無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)障礙者,通過(guò)冰敷減輕腫脹,使用鼻腔減充血?jiǎng)┚徑?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞,定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估骨折愈合情況。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,伴有感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
嚴(yán)重錯(cuò)位導(dǎo)致眼球內(nèi)陷或復(fù)視時(shí)需行眼眶骨折復(fù)位術(shù),合并視神經(jīng)損傷可能需視神經(jīng)管減壓術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后2周開(kāi)始眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,使用棱鏡矯正暫時(shí)性復(fù)視,避免擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期進(jìn)行眼眶三維重建檢查評(píng)估復(fù)位效果。
恢復(fù)期間保持頭部抬高體位,避免用力咳嗽和便秘,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)視力驟降或劇烈頭痛需立即就診。