宮外孕可通過藥物治療、手術(shù)治療、保守觀察、介入治療等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
甲氨蝶呤是常用藥物,適用于早期宮外孕且血HCG水平較低者,通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長使胚胎停止發(fā)育。米非司酮可與甲氨蝶呤聯(lián)用,增強(qiáng)殺胚效果。中藥活血化瘀方劑可作為輔助治療。
腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)適用于輸卵管未破裂且要求保留生育功能者。輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷或破裂出血者,可有效控制腹腔內(nèi)出血。
適用于血HCG水平呈下降趨勢(shì)且生命體征穩(wěn)定者,需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化及超聲檢查,警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
超聲引導(dǎo)下孕囊內(nèi)注射氯化鉀或高滲葡萄糖,適用于特殊部位宮外孕如宮頸妊娠,可精準(zhǔn)滅活胚胎組織。
治療后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。