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主動(dòng)脈夾層可能引起心肌梗死、腦卒中、急性腎衰竭、截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,致死率和致殘率較高。
主動(dòng)脈夾層撕裂累及冠狀動(dòng)脈開口時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌供血中斷,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心電圖ST段抬高,需緊急冠脈介入或搭橋手術(shù)。
夾層血腫阻塞頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈可引起腦組織缺血,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀,需進(jìn)行頭顱CT評(píng)估后采取溶栓或取栓治療。
腎動(dòng)脈受累時(shí)導(dǎo)致腎臟灌注不足,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高,需通過血液透析維持腎功能,必要時(shí)行腎動(dòng)脈支架植入。
脊髓動(dòng)脈供血中斷會(huì)造成下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙,需通過影像學(xué)定位損傷節(jié)段,早期干預(yù)可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。
主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血管影像評(píng)估病情進(jìn)展。