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鎖骨下方與胸部上方之間的疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、心血管評(píng)估等方式緩解。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度用力可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解,避免提重物,可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥常與病毒感染或外傷有關(guān),疼痛隨呼吸加重。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片,配合紅外線(xiàn)理療改善癥狀。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,尤其平臥時(shí)明顯。需減少辛辣飲食,服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩。需立即排查心電圖,確診后使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行冠脈造影。
若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須急診排除心肌梗死,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓血脂。