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心肌炎既可能是急性的也可能是慢性的，具體類型與病程進(jìn)展、病因及個(gè)體差異有關(guān)，主要表現(xiàn)為急性心肌炎、亞急性心肌炎、慢性活動(dòng)性心肌炎、慢性持續(xù)性心肌炎四種形式。

1、急性心肌炎

起病急驟，多由病毒感染引發(fā)，常見癥狀為胸痛、發(fā)熱、心悸，需通過臥床休息、抗病毒藥物如阿昔洛韋、輔酶Q10等治療，重癥需住院監(jiān)護(hù)。

2、亞急性心肌炎

病程介于急性與慢性之間，可能由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力，治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，并配合營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如曲美他嗪。

3、慢性活動(dòng)性心肌炎

持續(xù)存在炎癥活動(dòng)，與長(zhǎng)期病毒感染或免疫異常相關(guān)，癥狀包括反復(fù)心律失常、運(yùn)動(dòng)耐量下降，需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾及免疫調(diào)節(jié)劑。

4、慢性持續(xù)性心肌炎

炎癥持續(xù)但癥狀較輕，易進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，需定期監(jiān)測(cè)心功能，治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利及限制鈉鹽攝入。

心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，急性期后需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估病情變化。