肺灌洗的方法主要有全肺灌洗、支氣管肺泡灌洗、選擇性肺葉灌洗、經(jīng)支氣管鏡灌洗,其優(yōu)缺點與適應(yīng)癥密切相關(guān)。
全肺灌洗適用于肺泡蛋白沉積癥等彌漫性肺疾病,需全身麻醉下分側(cè)灌洗,可清除肺泡內(nèi)異常物質(zhì),但存在低氧血癥和肺水腫風險。
支氣管肺泡灌洗通過支氣管鏡獲取下呼吸道標本,用于病原學診斷或塵肺治療,操作相對安全,但可能引起短暫發(fā)熱和氣道痙攣。
針對局限性病變?nèi)绶文撃[的灌洗治療,創(chuàng)傷小于全肺灌洗,但需精確定位病灶位置,存在局部出血和感染擴散可能。
經(jīng)支氣管鏡灌洗主要用于診斷性檢查,操作簡便且并發(fā)癥少,但灌洗量有限,治療效果不如全肺灌洗顯著。
進行肺灌洗前后需評估心肺功能,術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸狀況并預防性使用抗生素,避免劇烈運動直至肺功能完全恢復。