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過敏性鼻炎和鼻竇炎的癥狀區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻竇炎

過敏性鼻炎和鼻竇炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在鼻癢噴嚏、鼻塞性質(zhì)、分泌物特征、伴隨癥狀及病程特點五個方面。

1、鼻癢噴嚏：

過敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢和連續(xù)噴嚏為典型表現(xiàn)，接觸過敏原后突發(fā)5-20個噴嚏，常伴眼瞼瘙癢。鼻竇炎患者噴嚏較少，急性細(xì)菌性鼻竇炎可能因炎癥刺激偶發(fā)1-2個噴嚏，但不會出現(xiàn)過敏性鼻炎特有的發(fā)作性噴嚏群。

2、鼻塞性質(zhì)：

過敏性鼻炎鼻塞呈雙側(cè)交替性，使用減充血劑可快速緩解，夜間可能因體位變化加重。鼻竇炎鼻塞多為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)阻塞，尤其急性期膿性分泌物蓄積時，減充血劑效果有限，需配合抗炎治療才能改善。

3、分泌物特征：

過敏性鼻炎分泌物呈清水樣，量大時可能倒流咽喉，但無腥臭味。鼻竇炎分泌物多為黏膿性或膿性，額竇炎晨起時可見黃綠色膿涕，蝶竇炎后組鼻竇膿涕常倒流至鼻咽部，可能帶有血絲和異味。

4、伴隨癥狀：

過敏性鼻炎常伴結(jié)膜充血、流淚等眼部過敏癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性黑眼圈。鼻竇炎多伴隨頭痛定位癥狀，如上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部脹痛，篩竇炎為內(nèi)眥部疼痛，急性期可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱和全身乏力。

5、病程特點：

過敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，脫離過敏原可自行緩解，季節(jié)性患者癥狀與花粉期高度吻合。鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周即轉(zhuǎn)為慢性，急性細(xì)菌性鼻竇炎癥狀往往在感冒后加重，需抗生素治療才能控制。

兩類疾病均可通過鼻腔沖洗緩解癥狀，建議使用35-38℃生理鹽水每日沖洗2次。過敏性鼻炎患者需注意規(guī)避塵螨、花粉等過敏原，臥室使用防螨寢具并保持濕度50%以下。鼻竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，急性期可局部熱敷促進(jìn)分泌物排出，慢性患者建議加強維生素C和鋅攝入以增強黏膜修復(fù)能力。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱時需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

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