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腦梗塞合并心肌梗塞

病情描述:

腦梗塞合并心肌梗塞

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郝盼盼主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

腦梗塞合并心肌梗塞屬于心腦血管急危重癥，通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、房顫等因素共同導致，需立即就醫(yī)進行溶栓、抗凝、血運重建等綜合治療。
1、動脈粥樣硬化
長期血脂異常導致血管斑塊形成，可能引發(fā)腦動脈和冠狀動脈同時閉塞。表現為突發(fā)偏癱與胸痛，需使用阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸甘油等藥物。
2、高血壓失控
血壓急劇升高易誘發(fā)血管破裂或痙攣，可能同時出現腦部梗死和心肌缺血。癥狀包括劇烈頭痛伴胸悶，需靜脈注射烏拉地爾、尼莫地平控制血壓。
3、糖尿病并發(fā)癥
血糖長期未控造成血管內皮損傷，可能引起多血管床栓塞。典型癥狀為意識障礙合并心律失常，需胰島素調控血糖并配合依諾肝素抗凝。
4、房顫血栓脫落
心臟房顫形成左心房血栓，脫落可同時堵塞腦動脈與冠狀動脈。常見突發(fā)失語和心源性休克，需緊急使用阿替普酶溶栓及華法林抗凝。
患者出院后需嚴格低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物并定期復查頸動脈超聲與冠脈CT。

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