權(quán)威問(wèn)答
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心臟移植手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)后存活率與排斥反應(yīng)控制、感染預(yù)防、供體匹配度、基礎(chǔ)疾病管理等因素密切相關(guān)。
術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，急性排斥反應(yīng)可能引發(fā)心力衰竭，常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯。
免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生肺部感染或敗血癥，需定期監(jiān)測(cè)巨細(xì)胞病毒等病原體，必要時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
血型和組織相容性抗原匹配度低會(huì)加重排斥反應(yīng)，術(shù)前需通過(guò)淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)評(píng)估。
受者若合并肺動(dòng)脈高壓或腎功能不全，可能影響移植效果，需術(shù)前進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查評(píng)估。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療，定期復(fù)查心內(nèi)膜活檢，保持低鹽低脂飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
