返流性食管炎可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降等原因引起,可通過抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
胃酸分泌過多會(huì)刺激食管黏膜,導(dǎo)致燒心、胸痛等癥狀??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌,減輕炎癥反應(yīng)。
食管下括約肌松弛會(huì)使胃內(nèi)容物反流至食管,引起灼燒感??煞么傥改c動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利增強(qiáng)括約肌張力,減少反流發(fā)生。
胃排空延遲會(huì)增加胃內(nèi)壓力,促使反流發(fā)生。可使用促胃腸動(dòng)力藥改善胃排空功能,同時(shí)避免高脂飲食、暴飲暴食等加重癥狀的因素。
食管黏膜防御功能下降會(huì)使食管更易受到胃酸損傷??煞灭つけWo(hù)劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物,幫助修復(fù)受損黏膜。
返流性食管炎患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,減少腹壓增高的動(dòng)作,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。