乙肝病毒攜帶者的大小三陽區(qū)別主要在于乙肝e抗原和乙肝e抗體的檢測結果,大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性,小三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。
大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍,傳染性較強;小三陽患者病毒復制減弱,傳染性相對較低。
大三陽通常伴隨高病毒載量,血液中乙肝病毒DNA檢測數(shù)值較高;小三陽病毒載量一般較低或檢測不到。
大三陽更容易導致肝臟炎癥活動,可能較快進展為肝纖維化;小三陽肝臟炎癥相對較輕,但仍有肝硬化風險。
大三陽多需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋;小三陽根據(jù)肝功能決定是否治療,可能使用干擾素。
定期檢測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲對大小三陽患者都十分重要,建議保持規(guī)律作息并避免飲酒。