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孕婦尿酮體3+多數(shù)情況與短期代謝異常有關,可能由妊娠劇吐、饑餓性酮癥、妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、罕見代謝性疾病等因素引起。
嚴重孕吐導致能量攝入不足,脂肪分解產(chǎn)生酮體。需少量多餐補充碳水化合物,必要時靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
長時間未進食或低碳水飲食引發(fā)脂肪代謝異常。建議孕婦保持規(guī)律進食,適當增加全谷物攝入,無須特殊藥物治療。
妊娠期糖尿病控制不佳可能導致酮癥酸中毒,常伴有多飲多尿。需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量,可使用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等控制血糖。
極少數(shù)情況下與遺傳性代謝缺陷有關,需通過基因檢測確診。治療需在專科醫(yī)生指導下進行特殊飲食管理。
孕婦出現(xiàn)尿酮體3+應增加水分攝入,每日監(jiān)測尿酮變化,若伴隨意識模糊或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。