食道炎癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸和咽喉異物感,按病程可分為早期燒心感、進(jìn)展期吞咽痛和終末期嘔血。
胃酸反流刺激食道黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,伴有黏膜糜爛時(shí)需加用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。
炎癥水腫或食道狹窄引發(fā),進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感明顯。急性期需流質(zhì)飲食,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,長(zhǎng)期狹窄可考慮內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。
賁門松弛致胃內(nèi)容物反流,臥位時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,藥物可選多潘立酮片、莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生持續(xù)不適,常伴慢性咳嗽。需避免辛辣食物刺激,霧化吸入布地奈德混懸液緩解炎癥,反復(fù)發(fā)作需排查喉部病變。
日常避免高脂飲食及咖啡因攝入,餐后保持直立位,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血需立即消化內(nèi)科就診。