權(quán)威問答
急性壞死性筋膜炎可通過清創(chuàng)手術(shù)、抗生素治療、高壓氧治療、支持治療等方式治療。急性壞死性筋膜炎通常由細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
徹底清除壞死組織是治療關(guān)鍵，需多次手術(shù)清創(chuàng)。可能與創(chuàng)傷或手術(shù)傷口感染有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫紅、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物。
早期廣譜抗生素聯(lián)合用藥控制感染?？赡芘c免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、膿性分泌物、皮下捻發(fā)音等癥狀。可遵醫(yī)囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用萬古霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。
輔助改善組織缺氧狀態(tài)，抑制厭氧菌生長?？赡芘c糖尿病血管病變有關(guān)，表現(xiàn)為創(chuàng)面不愈、組織水腫、全身中毒反應(yīng)等癥狀。治療期間需監(jiān)測血糖及創(chuàng)面變化。
包括補(bǔ)液、營養(yǎng)支持及器官功能維護(hù)。可能與A組鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為心動過速、低血壓、多器官衰竭等癥狀。需重癥監(jiān)護(hù)并糾正水電解質(zhì)紊亂。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式肢體功能鍛煉，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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