權(quán)威問(wèn)答
貧血引起水腫可能與血漿滲透壓降低、心臟代償性功能不全、腎臟血流灌注不足、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充、利尿消腫等治療。
貧血導(dǎo)致血紅蛋白減少，血漿蛋白濃度下降引發(fā)低蛋白血癥，使血管內(nèi)水分外滲至組織間隙?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，配合輸注人血白蛋白改善膠體滲透壓。
長(zhǎng)期貧血使心肌缺氧，導(dǎo)致心輸出量降低和靜脈回流受阻。表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)糾正貧血病因。
嚴(yán)重貧血時(shí)腎血流量減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引起水鈉潴留。常見(jiàn)于慢性腎病合并貧血患者，需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素和利尿治療。
缺鐵性貧血患者常合并維生素B1缺乏，導(dǎo)致濕性腳氣病樣水腫。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B1片劑。
貧血患者出現(xiàn)水腫應(yīng)限制每日鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白及尿蛋白指標(biāo)，重度水腫需及時(shí)就醫(yī)排查心腎功能異常。
