股骨頭壞死需進行影像學檢查、實驗室檢查、骨功能評估及病因篩查,常見檢查項目有X線、MRI、血液生化及骨密度檢測。
X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化,MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和微骨折,CT用于評估骨小梁破壞程度。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉幫助判斷炎癥活動,堿性磷酸酶和鈣磷代謝指標可輔助鑒別代謝性骨病。
骨密度檢測明確骨質(zhì)疏松程度,骨掃描可顯示局部血供情況,關(guān)節(jié)活動度測試評估髖關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。
需排查長期激素使用史、酗酒史或外傷史,必要時進行凝血功能、自身抗體等特殊檢查以明確原發(fā)病。
確診后應(yīng)避免負重活動,適量補充維生素D和鈣質(zhì),定期復查監(jiān)測病情進展。