權(quán)威問(wèn)答
PCP肺炎可能由免疫功能低下、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗病原體治療、氧療、免疫支持、并發(fā)癥管理等方式治療。
免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致肺孢子菌感染風(fēng)險(xiǎn)升高，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難和干咳。治療以復(fù)方磺胺甲噁唑?yàn)橹?，替代藥物包括噴他脒、克林霉素?lián)合伯氨喹。
糖皮質(zhì)激素等藥物 suppress immune function，發(fā)病與CD4+T細(xì)胞減少有關(guān)，影像學(xué)顯示磨玻璃樣改變。需調(diào)整免疫方案并聯(lián)合抗微生物治療。
艾滋病患者CD4計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)易發(fā)，常伴發(fā)熱和血氧飽和度降低。需規(guī)范抗病毒治療同時(shí)給予肺孢子菌針對(duì)性藥物。
血液系統(tǒng)腫瘤化療后骨髓抑制期間多發(fā)，可能合并細(xì)菌或真菌感染。除抗肺孢子菌治療外需加強(qiáng)支持治療，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。
高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，避免接觸傳染源，營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素以增強(qiáng)抵抗力。
