脊髓損傷截癱恢復(fù)可通過神經(jīng)修復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),恢復(fù)速度與損傷程度、干預(yù)時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。
早期應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等,聯(lián)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)軸突再生。需在損傷后黃金期內(nèi)由??漆t(yī)生評估實(shí)施。
分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練,采用功能性電刺激等物理療法防止肌肉萎縮。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法減輕繼發(fā)損傷,配合巴氯芬緩解肌痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月。
對壓迫性損傷行椎管減壓術(shù),完全斷裂者可嘗試神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需結(jié)合干細(xì)胞移植等新興療法。
建議在三級醫(yī)院脊柱外科規(guī)范治療,堅(jiān)持每日4-6小時(shí)康復(fù)訓(xùn)練,配合高蛋白飲食和膀胱功能管理,避免壓瘡等并發(fā)癥。