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27歲發(fā)現(xiàn)的先天性心臟房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療及定期隨訪等方式干預(yù)。房間隔缺損的治療選擇主要與缺損大小、位置、是否合并肺動脈高壓等因素有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣完整的患者，通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。需排除嚴重肺動脈高壓及邊緣不足的情況。

2、外科修補術(shù)

開胸手術(shù)直接縫合或補片修補缺損，適用于巨大缺損、原發(fā)孔型缺損或合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需監(jiān)測心律失常等并發(fā)癥。

3、藥物輔助

合并肺動脈高壓者可服用西地那非降低肺血管阻力，心力衰竭患者需配合地高辛、呋塞米等藥物改善心功能，均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、終身隨訪

術(shù)后每1-2年復(fù)查心臟超聲評估殘余分流，監(jiān)測房顫等心律失常。避免劇烈運動、潛水等可能增加心臟負荷的活動。

建議盡早至心外科或心血管內(nèi)科就診，根據(jù)缺損具體情況制定個體化方案，術(shù)后注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并保持健康生活方式。