權(quán)威問答
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橋本甲狀腺炎患者可以懷孕，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài)，孕期需密切監(jiān)測甲狀腺激素水平、定期復查抗體滴度、規(guī)范補充左甲狀腺素、避免碘攝入過量。
妊娠前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能增加流產(chǎn)風險，建議孕前3個月開始規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片。
每4周檢測一次游離甲狀腺素和促甲狀腺激素，抗體陽性孕婦發(fā)生胎兒甲狀腺功能異常概率較高，需增加超聲檢查頻次。
左甲狀腺素劑量通常需增加30%-50%，避免與鐵劑、鈣劑同服，可選擇優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物維持甲狀腺功能正常。
每日碘攝入量限制在150-200微克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，避免食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。
建議孕前至產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合門診評估，哺乳期繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，產(chǎn)后6周復查抗體水平變化。
