權(quán)威問答
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糖尿病足壞疽保守治療主要包括傷口清創(chuàng)、感染控制、血糖管理和局部減壓等措施，適用于無法耐受手術(shù)或病變早期的患者。
清除壞死組織可促進創(chuàng)面愈合，常用生理鹽水沖洗聯(lián)合機械清創(chuàng)，必要時使用膠原酶等敷料輔助。需每日評估創(chuàng)面情況。
根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌?？蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素靜脈給藥。
將糖化血紅蛋白控制在7%以下，采用胰島素強化治療配合飲食控制。持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險。
使用減壓鞋墊或全接觸石膏，避免患肢負(fù)重。壓力性潰瘍患者需絕對臥床，配合氣墊床使用。
保守治療期間需定期監(jiān)測創(chuàng)面變化，若出現(xiàn)感染擴散或組織壞死加重應(yīng)及時考慮血運重建等手術(shù)治療，同時注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。
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