權(quán)威問(wèn)答
谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起，可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物、解除膽道梗阻、抗腫瘤治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起酶學(xué)指標(biāo)異常，常見(jiàn)腹脹、黃疸癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等保肝治療。
膽結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫膽管時(shí)，酶值可超過(guò)正常值5倍以上，多伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫等利膽藥物。
肝臟惡性腫瘤患者谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛。需進(jìn)行手術(shù)切除或靶向治療，可選用索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物控制病情進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)持續(xù)酶升高應(yīng)及時(shí)完善腹部超聲等進(jìn)一步檢查。
