卵巢良惡性腫瘤的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查及臨床表現(xiàn),良性腫瘤通常邊界清晰、生長緩慢,惡性腫瘤則形態(tài)不規(guī)則、生長迅速且可能伴隨轉(zhuǎn)移。
良性腫瘤在超聲或CT中多表現(xiàn)為囊性、壁薄光滑,無血流信號;惡性腫瘤常為實(shí)性或囊實(shí)性混合,邊界不清,可見豐富血流信號。
CA125、HE4等標(biāo)志物在惡性腫瘤中明顯升高,但需注意子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度增高。
腹腔鏡或穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤細(xì)胞分化良好,排列規(guī)則;惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,可見核分裂象。
良性腫瘤多無癥狀或僅有壓迫癥狀,惡性腫瘤可能伴有腹水、消瘦、腹痛等全身癥狀,且進(jìn)展較快。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢占位時盡早就醫(yī),通過多學(xué)科聯(lián)合評估明確性質(zhì),避免延誤惡性腫瘤的治療時機(jī),日常注意定期婦科檢查。