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甲功三項(xiàng)T4偏低可能由妊娠期生理變化、碘攝入不足、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充激素、抗炎治療等方式干預(yù)。
妊娠中晚期因雌激素水平升高導(dǎo)致甲狀腺結(jié)合球蛋白增加,可能引起總T4假性偏低,通常無須治療,建議定期復(fù)查甲狀腺功能。
長期缺碘會(huì)影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為T4降低伴甲狀腺腫大,可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
自身免疫攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致T4下降,常伴隨TPO抗體升高和甲狀腺腫大,需使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平。
甲狀腺功能減退時(shí)T4合成減少,患者易出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀,需長期服用左甲狀腺素鈉片,合并貧血者可配合維生素B12治療。
日常需保證充足碘攝入,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,出現(xiàn)持續(xù)疲勞或體重異常增加應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。