權(quán)威問(wèn)答
大腿骨折手術(shù)后膝蓋彎曲受限屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與術(shù)后組織粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或康復(fù)訓(xùn)練不足等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物輔助及漸進(jìn)性功能鍛煉改善。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，限制活動(dòng)范圍。早期介入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片減輕炎癥。
長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)股四頭肌等肌群萎縮，影響屈膝力量。需進(jìn)行直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，配合甲鈷胺片、維生素D滴劑及蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
固定期間關(guān)節(jié)囊攣縮會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙。建議采用熱敷后漸進(jìn)性屈伸練習(xí)，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片或硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助治療。
術(shù)后康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行不徹底是重要誘因。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式訓(xùn)練，從CPM機(jī)輔助過(guò)渡到主動(dòng)屈曲，配合超聲波或電刺激物理療法。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議定期復(fù)查評(píng)估進(jìn)展，避免暴力掰腿，飲食注意鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)骨愈合。
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