腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等,嚴(yán)重者可影響行走功能。
長(zhǎng)期負(fù)重勞損、久坐姿勢(shì)不良等機(jī)械應(yīng)力積累是常見誘因,椎間盤退行性變是病理基礎(chǔ),遺傳因素可能增加易感性。
早期表現(xiàn)為腰部鈍痛,進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)下肢放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)伴肌肉萎縮和排便功能障礙,癥狀輕重與神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
需結(jié)合直腿抬高試驗(yàn)等體格檢查,MRI可清晰顯示突出部位和神經(jīng)受壓情況,CT能觀察骨性結(jié)構(gòu)改變。
急性期采用臥床制動(dòng)配合非甾體抗炎藥,恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,嚴(yán)重者需椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。