七毫米的結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、飲水運(yùn)動(dòng)干預(yù)、輸尿管鏡取石等方式治療。
適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石碎成小顆粒,配合排石藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥緩解疼痛,常用藥物有鹽酸特拉唑嗪、布洛芬、排石顆粒。
每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿路,配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移,適合腎下盞結(jié)石且無腎積水者。
當(dāng)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重腎絞痛或梗阻時(shí)需內(nèi)鏡治療,輸尿管硬鏡或軟鏡可直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
建議結(jié)石患者每日保持充足飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。