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怎么判斷頸椎壓迫神經(jīng)
病情描述:
怎么判斷頸椎壓迫神經(jīng)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    頸椎壓迫神經(jīng)可通過肢體麻木、肌力下降、反射異常、影像學(xué)檢查等方式判斷,通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、腫瘤等原因引起。

    1、肢體麻木

    神經(jīng)受壓后常出現(xiàn)單側(cè)上肢或手指麻木,呈放射性分布,可能與長期低頭等不良姿勢有關(guān),需通過頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布等藥物緩解癥狀。

    2、肌力下降

    表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、握力減弱,常見于神經(jīng)根型頸椎病,與椎間孔狹窄壓迫運動神經(jīng)纖維相關(guān),需結(jié)合肌電圖檢查,可使用氯唑沙宗、乙哌立松、洛索洛芬鈉等藥物配合牽引治療。

    3、反射異常

    肱二頭肌或肱三頭肌腱反射亢進/減弱提示頸髓受壓,多見于脊髓型頸椎病,與椎管容積減少有關(guān),需避免頸部劇烈活動,嚴重時需行椎管減壓術(shù)。

    4、影像學(xué)檢查

    頸椎X線可見生理曲度變直,CT顯示骨贅形成,MRI能清晰觀察到神經(jīng)受壓程度,腫瘤壓迫需通過增強掃描鑒別,確診后根據(jù)病因選擇微創(chuàng)或開放手術(shù)。

    日常應(yīng)保持正確坐姿,避免枕頭過高,定期做頸部抗阻訓(xùn)練,出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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