權(quán)威問答
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28歲男性糖尿病可能影響生育能力，主要與血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、性激素水平異常、心理因素有關(guān)。
長期高血糖會導(dǎo)致精子DNA損傷和活力下降，需通過胰島素或二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起勃起功能障礙，可使用西地那非聯(lián)合甲鈷胺治療，同時需控制血壓血脂。
高胰島素血癥可能抑制睪酮分泌，表現(xiàn)為性欲減退，可通過睪酮替代療法改善，需配合阿卡波糖調(diào)節(jié)胰島素抵抗。
疾病焦慮和抑郁情緒會影響性功能，建議進(jìn)行心理咨詢，必要時短期使用舍曲林等抗抑郁藥物。
備孕前應(yīng)完善精液分析和性激素檢測，保持規(guī)律運動及地中海飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著改善生育預(yù)后。
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