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左側(cè)總動脈粥樣硬化斑塊形成后可能部分逆轉(zhuǎn),但完全消失較困難。斑塊消退主要與血脂控制、血壓管理、血糖調(diào)節(jié)、戒煙限酒等因素有關(guān)。
低密度脂蛋白膽固醇升高是斑塊形成的主因,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降低血脂,配合低脂飲食減少斑塊進(jìn)展。
高血壓加速動脈內(nèi)皮損傷,可能需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等控制血壓在140/90mmHg以下,減輕血管壁壓力。
糖尿病導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)加劇斑塊形成,口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療可延緩病變,同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白。
煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量影響脂代謝,戒斷后有助于改善血管內(nèi)皮功能,減緩斑塊鈣化進(jìn)程。
建議定期復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性,飲食以地中海飲食模式為主,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,避免久坐和情緒激動。