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高血壓性心臟病患者的生存時間差異較大,主要與血壓控制水平、心臟損傷程度、合并癥管理及治療依從性有關,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存。
長期未控制的高血壓會加速心肌肥厚和心力衰竭,需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾,并定期監(jiān)測血壓。
已出現(xiàn)心力衰竭者預后較差,需聯(lián)合利尿劑(呋塞米)、血管擴張劑(硝酸異山梨酯)及強心藥(地高辛)延緩病情進展。
合并糖尿病、腎功能不全等疾病會縮短生存期,需同步控制血糖(二甲雙胍)、保護腎功能(厄貝沙坦)等綜合干預。
嚴格遵醫(yī)囑用藥、低鹽飲食、戒煙限酒及適度運動可顯著改善預后,避免自行減藥或中斷治療。
建議每日監(jiān)測血壓和體重變化,限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運動,定期復查心臟超聲和腎功能等指標。